您当前所在位置:首页 >>劳资管理 >>正文
选择字体:[   关闭 打印
工伤保险零星医疗费支付审核

部门名称

广州市医疗保险服务管理局

事项名称

工伤保险零星医疗费支付审核

服务对象

广州市工伤保险参保单位、参保人

办理依据

1、《工伤保险条例》(中华人民共和国国务院令第586号);

2、《广东省工伤保险条例》(广东省十一届人大常务委员会公告第69号);

3、《广州市人民政府关于印发广州市工伤保险若干规定的通知》(穗府[2014]30号)。

办理条件

参保人被认定为工伤,在工伤医疗期发生治疗工伤的医疗费,由医保经办机构按规定进行受理审核结算。

办理程序

参保人发生了属于零星核销范围内的工伤医疗费用,在工伤医疗期终结后,由所属单位经办人(代办人)携带相关资料,到广州市医保经办机构办理零星报销手续。

所需材料

1、《工伤认定决定书》或《因工轻伤证明》或《变更老工伤人员支付待遇方式通知书》或其他有效的工伤认定证明原件和复印件;

2、医疗专用收据(发票)原件(背面需有工伤职工或家属签名);

3、所有费用均需提供与发票金额相符的医疗费用汇总明细清单(如医院只能提供手写明细清单的,须由医院注明医疗项目名称、单价、数量、金额;

4、门(急)诊病历、出院小结或出院诊断证明原件和复印件;

5、工伤职工身份证正反面复印件;

6、《广州市社会工伤保险医疗待遇申请表》。

特殊情况需提交的资料:

1、《工伤保险基金先行支付告知书》原件及复印件;

2、《劳动能力鉴定结论书》原件及复印件;

3、《劳动能力鉴定申请表》原件及复印件;

4、《康复辅助器具申请表》审批件原件;

5、单位提供《非定点就医说明》(须写清楚到非工伤定点医院就医的原因);

6、经市劳鉴委批准的《广州市工伤职工康复申请表》。

联系方式

020-12345

手工办理方式

受理部门

广州市医疗保险服务管理局各二级经办机构

受理地点

详见广州医保管理网首页—联系我们

受理时间

1、直属分局为星期一~星期五:上午9001200、中午12001400(值班服务)、下午14001700,法定节假日除外;(越秀分局星期六上午9001200值班服务;南沙分局为星期一~星期五:上午9001200、下午13001700,星期五下午15301700内部学习时间,不对外办公。)

2、花都区、番禺区、从化市及增城区医保经办机构为星期一~星期五上午8301200、下午14301730

资料转递途径

单位经办人(代办人)携带资料提交申请→广州市医保经办机构受理、审核和结算

办理期限

30个工作日(基金中心拨付费用,不在此时限内)。

收费标准及依据

不收费

网上办理方式

系统名称

广州市人力资源社会保障网上服务厅大厅

链接地址

http://gzlss.hrssgz.gov.cn/cas/login

资料转递途径

单位经办人(代办人)上传资料——广州市医保经办机构进行资料预审核

办理期限

4个工作日

备注

网上办理为该事项的第一个流程,后续流程需手工办理。

 

 

责任编辑 广州南洋理工职业学院 出处 广州南洋理工职业学院人事处 阅读数 294 更新日期 2016-12-6
 

联系地址:广州市从化区环市东路1123号 广州南洋理工职业学院

联系电话:020-37987265 或 020-37987263

版权所有:广州南洋理工职业学院人事处[后台管理